Traitement du syndrome prémenstruel extrêmement sévère et résistant aux traitements
Scénario clinique
Ce protocole s'adresse au syndrome prémenstruel dans ses formes les plus sévères — des cas extrêmement invalidants n'ayant pas répondu aux prises en charge antérieures. Pour ce groupe sélectionné, une voie d'intervention définitive existe au-delà des approches médicales standard.
Approche thérapeutique (partielle)
Une approche chirurgicale définitive est disponible pour les patientes soigneusement sélectionnées présentant un SPM extrêmement sévère et résistant aux traitements. Une évaluation préopératoire structurée constitue un prérequis essentiel avant toute envisagement chirurgical. Le protocole complet — incluant les composantes chirurgicales spécifiques, les étapes préopératoires requises et la stratégie de gestion hormonale — est accessible via le lien ci-dessous.
References
- When treating women with severe PMS, hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy has been shown to be of benefit.
- When treating women with PMS, surgery should not be contemplated without pre-operative use of GnRH analogues as a test of cure and to ensure that HRT is tolerated.
- It is essential that adequate hormone therapy is given (including consideration of testosterone replacement) to prevent simply replacing one set of symptoms with another.