Ce protocole s'applique lorsque le traitement antihypertenseur standard pour la prééclampsie a été utilisé et que la pression artérielle n'a pas atteint la cible, avec des critères de maladie sévère désormais présents. Il couvre les étapes cliniques à suivre à ce stade.
Le traitement antihypertenseur de première ligne — labétalol, ou nifédipine, ou méthyldopa si les agents précédents étaient contre-indiqués — a été instauré avec un objectif de pression artérielle inférieure à 135/85 mmHg. Le recours à ce protocole est indiqué lorsque cet objectif tensionnel n'a pas été atteint.
Lorsque les seuils de prééclampsie sévère sont atteints, la prise en charge implique de planifier l'accouchement avant 37 semaines. Pour les femmes présentant une maladie prématurée pour lesquelles un accouchement précoce est planifié, un traitement intraveineux spécifique et des agents anténatals peuvent être indiqués — les indications complètes et la séquence sont disponibles dans le protocole complet.