Quel est le traitement du syndrome postlaminectomie ?
Aperçu
Le syndrome postlaminectomie se caractérise par une douleur persistante et une incapacité fonctionnelle survenant après une chirurgie rachidienne. Sa prise en charge efficace nécessite une approche de première ligne structurée et fondée sur les preuves, ciblant à la fois le soulagement des symptômes et la récupération fonctionnelle.
Approche de première ligne
La stratégie initiale est conservatrice et multimodale. La kinésithérapie constitue un pilier central de la prise en charge, associée à un soutien pharmacologique. Des mesures psychologiques et des interventions adjuvantes non invasives sont également intégrées dans le cadre du protocole global.
Le protocole complet — comprenant la sélection spécifique des thérapies, leur séquençage et les critères d'application — est disponible dans le protocole structuré complet ci-dessous.
Objectifs du traitement
Les cibles principales sont une réduction significative de la douleur et une amélioration de la force musculaire et de la fonction physique, généralement évaluées sur les trois à quatre premières semaines de traitement.
References
DOI: 10.4103/jcvjs.jcvjs_118_22
- Conservative management including physical therapy and medication management is the cornerstone of first-line management of FBSS.
- The usual drugs used include gabapentin, antidepressants, NSAID and in selected cases opioids.
- Other conservative measures involve psychotherapy measures including stress reduction and cognitive behavioral therapy.
- Finally, noninvasive procedures including acupuncture and scrambler therapy can be used to minimize the pain associated with FBSS.
- These conservative measures should be done in conjunction with medication management to optimize pain relief.
- The patient is initially treated with medical and physical measures including analgesics, antidepressants other physical and psychological measures.
- Three to 4 weeks is a good time for this.
- Only gabapentin has been proven effective in patients with FBSS.
- Physical therapy can help the patient optimize gait and posture and can improve muscle strength and physical function.
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