La rétinite à CMV est une cause menaçant la vision d'uvéite postérieure qui survient lorsque les défenses immunitaires sont sévèrement compromises — le plus souvent chez les patients vivant avec le SIDA ou chez ceux recevant un traitement immunosuppresseur après une transplantation d'organe. Une reconnaissance précoce et une approche antivirale structurée sont essentielles pour prévenir des lésions rétiniennes progressives.
La rétinite à CMV survient dans des états d'immunodépression tels que le SIDA ou chez des patients post-transplantation d'organe sous immunosuppresseurs. Elle se reconnaît par un aspect granuleux caractéristique (en « pizza ») et un schéma typique de propagation en feu de brousse le long des vaisseaux sanguins rétiniens — des caractéristiques qui rendent l'identification rapide essentielle avant toute perte supplémentaire de territoire rétinien.
Résolution complète des lésions de rétinite à cytomégalovirus, accompagnée d'une récupération du statut immunitaire.
La prise en charge repose sur un traitement antiviral ciblé administré par voie systémique — soit intraveineuse soit orale — la voie intraveineuse étant considérée comme le premier choix. Lorsque la macula est menacée, l'administration antivirale intravitréenne constitue une option complémentaire. Le traitement suit une phase d'induction structurée avant de passer à une phase d'entretien.
DOI: 10.4103/0301-4738.58470