Neuropathie optique ischémique postérieure artéritique (A-PION) survenant dans le cadre de la maladie de Horton (artérite à cellules géantes), chez des individus âgés de 50 ans ou plus. Dans cette population, l'exclusion d'une maladie de Horton constitue la première étape critique chaque fois qu'une neuropathie optique ischémique postérieure est rencontrée.
La prise en charge de la A-PION est similaire à celle de la neuropathie optique ischémique antérieure artéritique. Une corticothérapie systémique à haute dose doit être instaurée immédiatement, en urgence. Le schéma thérapeutique complet — incluant les agents spécifiques, la stratégie posologique et les critères de réduction progressive — est détaillé dans le protocole structuré complet.
DOI: 10.4103/0301-4738.77024
Arteritic PION (A-PION): due to GCA.
In all cases other than surgical PION, as in AION, the most important first step in persons aged 50 years or older is to rule out GCA always.
A-PION: Management is similar to that of A-AION discussed above.
high doses of systemic corticosteroid therapy must be started immediately, as an emergency measure.
High-dose steroid therapy must be maintained until both the ESR and CRP settle down to a stable, low level, which usually takes 2–3 weeks – CRP usually settles much earlier than the ESR.
View source ↗