Ce protocole concerne la lésion isolée aiguë du ligament croisé postérieur de grade I (translation tibiale postérieure de 1 à 5 mm) ou de grade II (translation tibiale postérieure de 6 à 10 mm), chez des patients qui ne sont pas des individus jeunes et actifs et qui ont suivi une première ligne de traitement conservateur sans obtenir une guérison vérifiée du LCP.
Une première ligne conservatrice a été entreprise : orthèse de genou pour LCP pendant 3 mois associée à une physiothérapie supervisée, des médicaments anti-inflammatoires, un travail des amplitudes articulaires et un renforcement progressif des quadriceps, des ischio-jambiers, des adducteurs de hanche et des muscles du tronc. Lors du bilan à 15 semaines, la guérison du LCP n'a pas pu être confirmée par l'examen clinique et/ou la radiographie en stress. Cet objectif non atteint constitue le déclencheur d'escalade du présent protocole.
L'étape suivante est la reconstruction chirurgicale du ligament croisé postérieur. Le choix du greffon et de la technique opératoire constituent les décisions cliniques essentielles — le protocole complet précise quelles options et considérations techniques s'appliquent dans cette situation.
DOI: 10.1097/JS9.0000000000002416