Ce protocole s'applique aux patients présentant une lésion isolée aiguë du ligament croisé postérieur (LCP) qui ne sont pas de jeunes patients actifs. La sévérité de la lésion est :
Les données probantes montrent des résultats comparables entre la reconstruction initiale du LCP et le traitement conservateur à ces grades, soutenant une approche de rééducation structurée comme stratégie de première intention.
L'approche est centrée sur un programme de kinésithérapie supervisée associé à une orthèse de genou pour le LCP et une prise en charge anti-inflammatoire, ciblant les groupes musculaires clés pour restaurer la stabilité. La structure complète du programme, les étapes de progression et le protocole d'orthèse sont détaillés dans le régime complet.
Guérison du LCP vérifiée par examen clinique et/ou radiographie sous stress à la semaine 15.
DOI: 10.1097/JS9.0000000000002416
Considering limited studies showing comparable outcomes of initial PCL reconstruction and conservative treatment for grade I (1–5 mm posterior tibial translation) and grade II (6–10 mm posterior tibial translation) isolated PCL tear, we recommend supervised, structured, and accelerated rehabilitation protocol as a replacement for initial reconstruction.
Nonoperative therapy includes 3 months of supervised physiotherapy, anti-inflammatory medications, range-of-motion training, gradual strengthening of the quadriceps, hamstrings, hip adductors, and core muscles, and a progressive return to activity.
Rehabilitation involves using a knee brace to prevent tibial posterior displacement and lock the knee in full extension initially, followed by a functional brace for ligament insufficiency, allowing daily activities and progression to higher-level activities.
Usually after week 15, clinical examination and/or stress radiograph are performed to objectively verify the healing of PCL.