Chez un sous-groupe de patients, la céphalée post-traumatique ne se manifeste pas selon un schéma migraine ou tension-type classique, mais sous la forme d'un phénotype de céphalée en coup de poignard primaire — une présentation cliniquement distincte bénéficiant d'une approche fondée sur les preuves ciblée.
Ce protocole concerne la céphalée post-traumatique chez les patients dont le caractère prédominant de la céphalée correspond au profil d'un phénotype de céphalée en coup de poignard primaire. L'identification de ce phénotype est la première étape critique, car elle oriente vers une direction thérapeutique spécifique qui diffère de la prise en charge standard de la céphalée post-traumatique.
La cible clinique principale est la résolution des épisodes de céphalée en coup de poignard. Le succès du traitement est défini par la cessation du schéma de douleurs en coup de poignard.
Le protocole structuré est centré sur un agent anti-inflammatoire spécifique dont l'efficacité dans ce phénotype a été démontrée. Le schéma complet — incluant la posologie, le séquençage et la surveillance — est disponible dans le protocole complet.
DOI: 10.1111/head.14795Digital