Traitement de la céphalée post-traumatique : Prise en charge de première ligne en phase aiguë
La céphalée post-traumatique aiguë (CPT) survient après un traumatisme crânien chez des patients cliniquement stables. La prise en charge de première ligne repose sur une intervention précoce et structurée visant à réduire la charge des céphalées et à soutenir la récupération.
Approche thérapeutique
L'approche de première ligne fondée sur les preuves comprend un pont analgésique programmé — initié précocement après la blessure — associé à des conseils structurés sur le repos et un retour progressif à l'activité aérobie. Les détails complets du régime se trouvent dans le protocole structuré ci-dessous.
Objectifs thérapeutiques
- Diminution de la fréquence et de l'intensité des céphalées sur 7 jours
- Plus grande proportion de patients ayant repris l'école après 1 semaine
References
DOI: 10.1111/head.14795
- Acute PTH can be treated with simple analgesic bridge therapies (scheduled dosing for 3–10-day course).
- Scheduled ibuprofen for 3 days at 10 mg/kg/dose (maximum 600 mg) every 8 h started within 48 h (if clinically stable) combined with acetaminophen has the best evidence.
- If these medications are effective at alleviating headache temporarily, they can be used on an as-needed basis following the initial bridge treatment.
- Non-contact sub-symptom threshold aerobic physical activity and activities of daily living after 24–48 h of symptom-limited cognitive and physical rest can help speed recovery.
- Recommendation for scheduled ibuprofen and/or acetaminophen ×72 h initiated <48 h post-injury decreased HA frequency/intensity over 7 days with a greater percentage back to school.
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