Paralysie des cordes vocales post-chirurgicale
ICD-10 J38.0 · ICD-11 CA0H.0.2

Paralysie unilatérale du pli vocal avec récupération spontanée attendue et voix compensée

Scénario clinique

Ce protocole concerne la paralysie unilatérale du pli vocal post-chirurgicale chez des patients dont la mobilité du pli vocal est susceptible de se rétablir spontanément — et qui présentent actuellement une voix compensée sans fausse route.

Dans ce contexte, l'évolution naturelle attendue et l'absence de trouble de la déglutition déterminent ensemble le parcours de prise en charge approprié.

Caractéristiques cliniques principales

Le patient présente une paralysie unilatérale du pli vocal survenue à la suite d'une intervention chirurgicale. Une récupération de la mobilité du pli vocal est anticipée. La voix est actuellement compensée, et il n'y a pas de fausse route.

Étant donné que la demande vocale, le statut de compensation et la présence ou l'absence de fausse route influencent tous le choix du traitement, le protocole structuré complet tient compte de chacun de ces facteurs ensemble.

Approche de prise en charge (aperçu)

Compte tenu de l'attente d'une récupération spontanée et de l'absence de fausse route, ce scénario requiert une prise en charge moins invasive. L'approche peut comprendre une surveillance, une intervention axée sur la voix ou une procédure laryngée mini-invasive — le parcours spécifique dépend des besoins vocaux et des exigences cliniques du patient.

Le protocole complet et séquencé, incluant le choix entre les options et les conditions dans lesquelles chacune s'applique, est disponible via le lien ci-dessous.

Objectif : récupération spontanée de la mobilité du pli vocal dans un délai de 6 à 12 mois
Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves
References
DOI: 10.21053/ceo.2020.00409

For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.

Temporary or short-duration materials are used when spontaneous recovery of vocal fold mobility is expected (strong recommendation, moderate-quality evidence).

Spontaneous recovery of vocal fold mobility can occur within 6–12 months from the onset of UVFP (strong recommendation, moderate-quality evidence).

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