Ce protocole traite de la paralysie des cordes vocales post-chirurgicale dans la situation spécifique où la paralysie unilatérale du pli vocal est considérée comme permanente — sans récupération spontanée attendue — et où le patient présente une voix compensée et une absence d'aspiration.

Scénario clinique

Paralysie unilatérale permanente du pli vocal (PUVF) sans récupération spontanée attendue ; la voix est compensée ; aucune aspiration n'est présente. La démarche de prise en charge appropriée dans ce scénario diffère sensiblement des cas avec aspiration, dysphagie ou forte demande vocale, et est déterminée par les besoins individuels et le contexte professionnel du patient.

Approche thérapeutique

Dans cette situation clinique, des options de prise en charge moins invasives — dont la thérapie vocale — peuvent être applicables, bien que l'intervention spécifique et la nécessité d'une approche plus procédurale dépendent des facteurs détaillés dans le protocole complet.

References

DOI: 10.21053/ceo.2020.00409

If UVFP is considered to be permanent, patients can be treated by either IL or LFS.

For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.

Voice therapy may be used to improve voice outcomes for patients with mild symptoms or if surgical medialization procedures are not available (strong recommendation, low-quality evidence).

*Surgical medialization procedures indicate injection laryngoplasty, medialization thyroplasty and/or arytenoid adduction.

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Traitement de la paralysie des cordes vocales post-chirurgicale avec paralysie unilatérale permanente du pli vocal, voix compensée et sans aspiration