Traitement de la névralgie post-zostérienne en cas d'échec de la monothérapie à assurer un soulagement adéquat
La névralgie post-zostérienne (NPZ) représente un défi persistant de douleur neuropathique que l'administration d'un seul agent ne résout pas toujours. Lorsque la monothérapie ne parvient pas à assurer une analgésie adéquate — ou que les effets indésirables empêchent d'atteindre une dose efficace — une approche multimodale structurée devient la prochaine étape appropriée.
Ce protocole s'applique aux patients atteints de NPZ chez qui la monothérapie, y compris le traitement par les ATC ou les gabapentinoïdes, s'est révélée inefficace ou n'a pas été tolérée à une dose efficace. Une stratégie thérapeutique différente est requise.
References
- When monotherapy proves ineffective and fails to provide adequate analgesia, or side-effects fail to achieve an effective dose with TCAs or gabapentinoids, combination therapy may be an appropriate option for a patient with PHN.
- The combination of gabapentin and morphine in one study proved more effective in controlling neuropathic pain in PHN than using these medications alone.
- The combination of pregabalin and lidocaine 5% has been shown to be efficient in PHN sufferers in whom other single-drug treatment options have failed to provide sufficient pain relief.