Traitement de l'Hypertension Portopulmonaire en Classe Fonctionnelle OMS II ou III
Ce protocole s'applique aux patients atteints d'hypertension portopulmonaire présentant une classe fonctionnelle OMS II ou III — une population chez laquelle une intervention pharmacologique ciblée est indiquée pour réduire la charge vasculaire pulmonaire et améliorer la capacité fonctionnelle.
Les antagonistes des récepteurs de l'endothéline sont indiqués pour les patients de classe fonctionnelle II et III, en monothérapie ou en association avec d'autres agents. La classe fonctionnelle oriente directement le choix du traitement dans ce contexte.
La prise en charge repose sur la monothérapie par antagoniste des récepteurs de l'endothéline comme approche principale. Des mesures de soutien visant la saturation en oxygène et la surcharge volémique sont administrées en complément du traitement principal. La sélection complète des agents, la séquence posologique et l'algorithme par étapes sont disponibles via le protocole complet.
Réduction de la pression artérielle pulmonaire moyenne et des résistances vasculaires pulmonaires, avec amélioration de la tolérance à l'effort mesurée par le test de marche de 6 minutes. La réponse est évaluée lors d'un cathétérisme cardiaque droit de suivi à 3 mois.