Traitement du Syndrome de Compression de l'Artère Poplitée avec Occlusion ou Sténose de l'Artère Poplitée
Scénario Clinique
Ce protocole traite du syndrome de compression de l'artère poplitée (PAES) dans la situation spécifique où l'artère poplitée atteinte présente une occlusion ou une sténose. Dans ce contexte, la prise en charge chirurgicale doit traiter à la fois le piège anatomique sous-jacent et la compromission vasculaire.
Condition Principale
Lorsqu'une occlusion ou une sténose est présente dans l'artère poplitée atteinte, la section musculo-tendineuse seule est insuffisante. La revascularisation de l'artère atteinte est nécessaire en complément de la procédure de décompression standard.
Approche Thérapeutique
La stratégie chirurgicale associe la section musculo-tendineuse à la revascularisation de l'artère poplitée atteinte. Le choix de la technique de revascularisation et de la voie d'abord opératoire dépend de l'étendue du segment artériel atteint.
Les détails procéduraux complets, les critères de sélection de l'approche et l'algorithme chirurgical sont disponibles dans le protocole complet →
Objectif : Liberté des symptômes
References
DOI: 10.3400/avd.oa.13-00081
- In the presence of occlusion or stenosis, revascularization of the affected popliteal artery in addition to musculotendinous section is required.
- Conventionally, revascularization is performed via the interposition of the affected popliteal artery with a reversed saphenous vein graft.
- When the affected segment was extended beyond the adductor canal or down to the popliteal trifurcation on preoperative images, bypass surgery was performed through a medial approach.
- If a revascularization procedure is required, then the interposition of the affected popliteal artery should be performed with autologous vein grafting via a posterior approach to obtain long-term graft patency.
- The primary objective of surgical treatment for PAES is to free the patient from symptoms.
View source ↗