Traitement de l'Anévrisme Asymptomatique de l'Artère Poplitée ≥20 mm chez les Patients avec une Espérance de Vie ≥5 Ans
Scénario Clinique
Ce protocole concerne les patients présentant un anévrisme asymptomatique de l'artère poplitée (AAP) ≥20 mm de diamètre et une espérance de vie ≥5 ans. En dépit de l'absence de symptômes, les anévrismes atteignant ce seuil de taille présentent un risque reconnu de complications thromboemboliques et de perte de membre, justifiant une intervention élective.
Approche
La réparation chirurgicale ouverte est la stratégie recommandée pour les patients éligibles dans ce scénario, en utilisant une technique de pontage. Le choix du conduit est central dans la procédure — le protocole complet définit les critères d'évaluation et précise les alternatives applicables lorsque l'option préférée n'est pas disponible.
References
DOI: 10.1016/j.jvs.2021.04.040
- We recommend that patients with an asymptomatic PAA ≥20 mm in diameter should undergo repair to reduce the risk of thromboembolic complications and limb loss.
- For asymptomatic patients, with a life expectancy of ≥5 years, we suggest open PAA repair, provided that an adequate saphenous vein is present.
- An adequate GSV has been extrapolated from PAD studies to be a GSV >3 mm in diameter and free of intraluminal stenoses or synechiae.
- In the absence of an adequate single-segment GSV, an alternative conduit such as an expanded polytetrafluoroethylene graft can be used with acceptable outcomes.
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