Ce protocole s'applique aux patients atteints d'éruption polymorphe à la lumière (EPL) chez qui l'approche de première ligne standard a échoué — l'éruption cutanée ne s'est pas résolue de manière satisfaisante malgré l'évitement du soleil et le traitement topique, et le soulagement du prurit n'a pas été obtenu.
Le schéma initial associe : l'évitement de l'exposition intense aux UV entre 11 h 00 et 15 h 00, le port de vêtements protecteurs, l'application d'un écran solaire à large spectre, et un corticostéroïde topique puissant pour soulager le prurit et gérer les épisodes légers.
Objectif non atteint : Résolution de l'éruption légère dans les quelques jours suivant l'évitement du soleil, avec soulagement du prurit. L'échec à atteindre cet objectif conduit à l'escalade vers l'approche de deuxième ligne décrite ici.
Résolution du prurit et de l'éruption cutanée dans les 48 heures suivant l'initiation de l'option de traitement oral, et réduction durable de la fréquence et de la sévérité des épisodes d'EPL.
DOI: 10.1034/j.1600-0781.2003.00048.x
The authors suggested the use of 25 mg prednisolone daily for 4–5 days at the onset of an attack.
A course of psoralen and UVA therapy (PUVA), narrowband (NBUVB) or broadband UVB (BBUVB) phototherapy, usually administered in early spring, can be effective as prophylactic treatment.
Courses of phototherapy/photochemotherapy are generally given over 5–6 weeks, although the regimes vary between centres.
Thrice-weekly NBUVB for 5 weeks has been shown to be as effective as oral 8-MOP PUVA in reducing the frequency and severity of PLE symptoms.
Half the patients used the corticosteroid first if they experienced PLE symptoms and half used the placebo first, and they were instructed to switch to the alternative therapy if symptoms persisted after 48 h.
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