Ce protocole concerne les enfants de moins de 16 ans atteints d'arthrite juvénile idiopathique (AJI) présentant une sacroiliite active — confirmée à la fois par l'imagerie par résonance magnétique et par l'examen clinique compatible avec une sacroiliite ou une lombalgie inflammatoire — et ne présentant aucune contre-indication au traitement par inhibiteur du facteur de nécrose tumorale.
Pour les enfants de cette population, une approche pharmacologique anti-inflammatoire spécifique est fortement recommandée comme traitement de première ligne plutôt que l'absence de traitement. Le schéma thérapeutique complet — incluant le choix de l'agent, la séquence et la surveillance — est disponible dans le protocole structuré complet.
This group includes patients with active sacroiliitis who will most likely be classified within the ILAR categories of enthesitis-related arthritis, psoriatic arthritis, and undifferentiated arthritis, but may include patients in any of the ILAR JIA categories.
For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
In children and adolescents with active sacroiliitis, treatment with an NSAID is strongly recommended over no treatment with an NSAID.
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