Pleurésie
ICD-10 R09.1 · ICD-11 MD31.1

Pleurésie : que faire lorsque les AINS ne contrôlent pas la douleur thoracique pleurétique

Scénario clinique

Ce protocole concerne la pleurésie dans laquelle le traitement de première ligne par AINS n'a pas permis un soulagement adéquat de la douleur thoracique pleurétique ni l'amélioration attendue de la fonction mécanique pulmonaire, nécessitant ainsi le recours à une étape thérapeutique suivante.

Traitement antérieur — Objectifs non atteints

Un traitement initial par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) a été prescrit en première intention pour la douleur thoracique pleurétique. Les objectifs — soulagement de la douleur pleurétique avec amélioration associée de la fonction mécanique pulmonaire — n'ont pas été atteints de manière satisfaisante, indiquant la nécessité d'escalader vers la ligne de prise en charge suivante.

Approche de deuxième ligne (aperçu partiel)

Lorsque les AINS n'ont pas suffi à contrôler une douleur thoracique pleurétique sévère, une classe d'analgésiques offrant une plus grande puissance antalgique peut être indiquée pour obtenir un contrôle symptomatique adéquat.

Le schéma thérapeutique structuré complet — incluant le choix de l'agent, les critères décisionnels et la séquence clinique — est disponible via le lien ci-dessous.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

Narcotic analgesics may be required to relieve severe pleuritic chest pain; however, NSAIDs do not suppress respiratory efforts or cough reflex and are the preferred first-line agent.

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