Le gigantisme hypophysaire résulte d'une hypersécrétion d'hormone de croissance survenant avant la fusion épiphysaire. Chez les patients dont la maladie n'a pas été adéquatement contrôlée, la prise en charge continue nécessite une réévaluation délibérée de la préoccupation clinique prédominante à l'origine du préjudice.
En cas de maladie non contrôlée, le tableau clinique peut être principalement déterminé par des préoccupations liées à la tumeur, par une altération du métabolisme glucidique, ou par une combinaison des deux. Chacune de ces présentations a des implications distinctes quant à l'orientation du traitement.
La présence ou l'absence de ces préoccupations spécifiques — charge tumorale versus perturbation métabolique versus les deux — est centrale à la décision de prise en charge à ce stade.
Le traitement est sélectionné en fonction de la préoccupation clinique prédominante. Différents agents ciblent différentes préoccupations, et dans certaines situations, une approche combinée est indiquée lorsque plusieurs préoccupations sont présentes.
DOI: 10.1016/B978-0-12-814537-1.00002-6