La résection chirurgicale ne permet pas toujours d'obtenir un contrôle biochimique complet dans le gigantisme hypophysaire. Lorsque des symptômes significatifs d'acromégalie persistent en postopératoire et qu'il n'y a pas d'effets de masse tumorale résiduels, une stratégie médicale adjuvante structurée est indiquée pour atteindre les objectifs hormonaux établis.
Ce protocole s'applique aux patients présentant un gigantisme hypophysaire persistant après chirurgie qui continuent de présenter des signes et symptômes modérés à sévères d'acromégalie en l'absence d'effets de masse tumorale — une situation qui nécessite un traitement médical adjuvant initial plutôt qu'une surveillance expectative.
Le traitement médical adjuvant initial repose sur un analogue de la somatostatine — le choix de l'agent spécifique, les options alternatives et les critères de changement dépendent du tableau clinique complet détaillé dans le protocole.
Le schéma thérapeutique complet, les décisions de séquençage et les recommandations de surveillance sont disponibles dans le protocole intégral.
DOI: 10.1016/B978-0-12-814537-1.00002-6