Les tumeurs phyllodes (TP) sont des néoplasmes mammaires biphasiques comportant à la fois des composantes stromale et épithéliale. Elles sont classées en trois groupes — bénignes, borderline et malignes — chacun présentant un comportement biologique et des implications thérapeutiques distincts. Cette page traite du sous-groupe borderline, qui représente environ 12 à 26 % de tous les cas de TP.
La tumeur phyllode borderline occupe la catégorie intermédiaire entre les TP clairement bénignes et les TP franchement malignes. Sa classification influe sur les décisions relatives à la chirurgie, aux marges et à l'opportunité d'un traitement adjuvant — en particulier dans les cas où certains facteurs de risque histologiques ou cliniques sont présents.
Dans la majorité des TP borderline, la chirurgie seule constitue la stratégie principale. Cependant, une radiothérapie adjuvante peut être envisagée pour un sous-ensemble spécifique de cas à haut risque — par exemple, les tumeurs volumineuses, les bords infiltrants ou les situations dans lesquelles des marges chirurgicales adéquates ne peuvent être obtenues.
Les critères d'éligibilité complets, le choix de la dose, les options de fractionnement et l'algorithme décisionnel complet sont disponibles dans le protocole structuré ci-dessous.