Prise en charge chirurgicale du syndrome de Peutz-Jeghers lorsque l'endoscopie ne suffit pas
Le syndrome de Peutz-Jeghers est associé à une polypose gastro-intestinale nécessitant fréquemment une intervention active. La prise en charge endoscopique permet de traiter de nombreux cas, mais une partie des patients présentent des polypes qui dépassent ce que l'endoscopie seule peut gérer en toute sécurité.
Ce protocole couvre la prise en charge des polypes du syndrome de Peutz-Jeghers qui ne peuvent pas être traités par endoscopie — notamment les polypes exceptionnellement volumineux, difficiles à réséquer ou anatomiquement inaccessibles par entéroscopie assistée par ballonnet (EAB).
Lorsque le traitement endoscopique est insuffisant, une intervention chirurgicale structurée est indiquée. Des approches combinant l'accès opératoire et les techniques endoscopiques au cours de la même procédure peuvent être envisagées dans des cas sélectionnés. L'algorithme décisionnel complet et les recommandations procédurales étape par étape sont disponibles dans le protocole intégral.
References
DOI: 10.1159/000529799
Surgical resection is required for polyps that cannot be treated endoscopically.
When polyps are exceptionally large and difficult to resect or cannot be reached by BAE, intraoperative endoscopic polypectomy or removal through an intestinal incision should be considered.
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