Pied Plat Lorsque les Orthèses Plantaires et les Exercices Excentriques N'ont Pas Atteint les Objectifs de Douleur ou de Fonction

Le pied plat symptomatique est pris en charge selon un parcours non chirurgical structuré. Lorsque la première ligne de traitement ne produit pas une amélioration suffisante dans le délai attendu, une étape suivante définie existe.

Traitement Antérieur — Objectifs Non Atteints

L'approche de première ligne — orthèses plantaires associées à des exercices de renforcement excentriques du tendon tibial postérieur — a été suivie pendant 10 semaines. Les objectifs de réduction de la douleur au pied et d'amélioration des scores de l'indice de fonction du pied n'ont pas été atteints dans ce délai, indiquant qu'une escalade thérapeutique est justifiée.

Intervention de Deuxième Ligne

Le protocole de deuxième ligne repose sur une orthèse tibio-pédieuse sur mesure. Les spécifications complètes — conception du dispositif, critères d'ajustement et mesures adjuvantes éventuelles — figurent dans le protocole complet et ne sont pas reproduites ici.

Objectifs du Traitement

Réduction de la douleur au pied et amélioration de la fonction du pied.

References

DOI: 10.1053/j.jfas.2019.09.001

Symptomatic adult-acquired flatfoot may be adequately managed with an ankle-foot orthosis.
A study by Augustin et al showed that 90% of patients who used a custom Arizona ankle-foot orthosis had decreased pain and improved function over a 2-year follow-up period.
Nielsen et al found the incidence of successful nonoperative management with the use of a custom low-articulated ankle-foot orthoses over a 27-month observation period to be 73%, with patients not needing surgical intervention.

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