Traitement de la Neuropathie Péronière : Prise en Charge Conservative et Symptomatique
Scénario Clinique
La neuropathie péronière est une lésion focale du nerf péronier commun, dont la sévérité varie de légers déficits fonctionnels à une perte complète de la force musculaire. La prise en charge doit être individualisée, en tenant compte du degré de lésion nerveuse, de sa cause sous-jacente et des comorbidités pertinentes.
Approche Thérapeutique
La prise en charge est symptomatique et conservative. Une étape fondamentale consiste à identifier et à éliminer l'agent causal, la lésion ou l'activité en cause. Pour la douleur neuropathique, le choix parmi les classes médicamenteuses disponibles est guidé par les comorbidités du patient et son profil de tolérance — aucun agent n'est universellement appliqué.
Les modalités physiques et un programme de rééducation structuré — calibré selon le degré de lésion nerveuse — font également partie du plan individualisé.
La séquence complète, les critères de sélection des agents et le protocole de rééducation sont disponibles dans le protocole structuré complet ci-dessous.
References
- Currently available agents for neuropathic pain include topical lidocaine, capsaicin, selective serotonin reuptake inhibitors, antiepileptics, opioids, and l-receptor agonists. As these provide symptomatic relief only, the choice of medication depends on comorbidities and possible adverse effects.
- Removal of the offending agent, lesion, or activity is the best treatment of peroneal neuropathy. Initially, treatment may be conservative in most peroneal nerve lesions.
- All patients with weakness should stretch daily to prevent contracture. If there is compression, it is best to relieve the offending agent prior to a trial of strengthening. If the patient has subtle peroneal nerve injury, strengthening may help with functional recovery.
DOI: 10.1007/s12178-008-9023-6
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