Abcès péritonsillaire : prise en charge structurée avec drainage et antibiothérapie IV à large spectre
La prise en charge de l'abcès péritonsillaire nécessite une approche structurée et rapide. Le protocole associe le drainage de l'abcès à une antibiothérapie et à des mesures de soutien, en s'appuyant sur des critères cliniques définis pour guider la décision de sortie.
Le patient doit être capable de tolérer une alimentation orale, de respirer sans détresse respiratoire, de ne pas présenter de sepsis et de ne pas avoir de saignement actif.
La prise en charge associe le drainage de l'abcès à une antibiothérapie IV à large spectre — sélectionnée pour couvrir la flore polymicrobienne caractéristique des abcès péritonsillaires — ainsi qu'une réhydratation IV et des agents adjuvants. Les options complètes d'antibiothérapie, le choix de l'approche de drainage et le relais par voie orale sont détaillés dans le protocole complet.
References
- However, broad-spectrum antibiotics are often utilized as first-line therapy given the polymicrobial composition and rates of penicillin-resistant organisms of PTAs (Galioto 2017).
- The use of steroids in the management of PTA continues to be debated but some evidence seems to support that adjunctive, high-dose, short-term use is safe and beneficial (Kent et al., 2019).
- Often discharge home after drainage/tonsillectomy if patient can drink, is breathing well, not septic, and is not actively bleeding.