Dermatite périorale persistant après la thérapie zéro : que faire ensuite
La première étape dans la prise en charge de la dermatite périorale consiste à éliminer tous les produits topiques et cosmétiques suspectés. Lorsque cette approche ne permet pas de clarifier la peau, un traitement de deuxième intention structuré est indiqué.
La première ligne de prise en charge est la thérapie zéro (thérapie nulle) : arrêt complet de tous les produits topiques — cosmétiques, savons, détergents, hydratants, abrasifs, astringents, crèmes de jour/nuit et conditionneurs de peau — le patient se lavant uniquement à l'eau douce. Des préparations neutres locales (p. ex. compresses à la camomille, solution physiologique) peuvent être utilisées, et tout corticostéroïde topique est progressivement diminué.
Objectif de la thérapie zéro : disparition progressive de tous les symptômes et éclaircissement complet de la peau du visage à mesure que les facteurs exogènes sont éliminés.
Lorsque cet objectif n'est pas atteint, le passage à l'étape suivante du protocole est approprié.
DOI: 10.1016/j.clindermatol.2013.05.034
Topical treatment of PD includes antibiotics such as metronidazole and erythromycin, and antiacne drugs such as adapalene and azelaic acid have been used in noncontrolled studies.
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