Lorsque la péricardite tuberculeuse se manifeste sous un tableau combiné effuso-constrictif — accumulation simultanée de liquide péricardique et physiologie constrictive — elle représente une situation clinique distincte nécessitant une prise en charge structurée et spécifique.
La péricardite tuberculeuse se présente cliniquement sous trois formes : épanchement péricardique, péricardite constrictive et une combinaison d'épanchement et de constriction. Ce protocole traite de la présentation effuso-constrictive combinée, dans laquelle les deux processus sont actifs simultanément et l'anatomie péricardique en évolution doit être étroitement surveillée.
La prise en charge repose sur un traitement antituberculeux médicamenteux associé à une surveillance échocardiographique systématique afin de suivre l'évolution de la structure péricardique au fil du temps. La stratégie de surveillance vise à détecter si le péricarde développe une anatomie justifiant une intervention chirurgicale.
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
Antituberculosis drugs should be given and serial echocardiography performed to detect the development of a pericardial skin that is amenable to surgical stripping.
A regimen consisting of rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol for at least 2 months, followed by isoniazid and rifampicin (total of 6 months of therapy) has been shown to be highly effective in treating patients with extrapulmonary TB.
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