La péricardite tuberculeuse peut se présenter sous la forme d'une péricardite constrictive, dans laquelle la fibrose du péricarde limite le remplissage cardiaque. Pour les patients chez qui un premier traitement médical n'a pas permis de résoudre la constriction, une étape d'escalade thérapeutique définie s'applique.
La péricardite tuberculeuse se manifeste cliniquement sous plusieurs formes, notamment la péricardite constrictive. Ce protocole concerne la situation spécifique de la tuberculose péricardique se présentant comme une péricardite constrictive.
L'approche de première ligne consiste en un traitement antituberculeux standard pendant 6 mois, avec un essai de traitement médical recommandé pour la constriction péricardique non calcifiée. Ce protocole est indiqué lorsque ce traitement n'a pas atteint son objectif principal : la résolution de la constriction dans les 6 mois suivant la chimiothérapie antituberculeuse.
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
The treatment of tuberculous pericardial constriction involves the use of standard antituberculosis drugs for 6 months and pericardiectomy for persistent constriction in the face of drug therapy.
The timing of surgical intervention is controversial, but many experts recommend a trial of medical therapy for noncalcific pericardial constriction, and pericardiectomy in nonresponders after 4 to 8 weeks of antituberculosis chemotherapy.
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
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