Traitement du cancer du pénis dans le carcinome épidermoïde cliniquement ganglionnaire négatif (cN0) à haut risque (T1b ou supérieur)
Ce protocole traite de la prise en charge des patients atteints de carcinome épidermoïde pénien sans ganglion lymphatique palpable ni suspect à l'examen clinique (cN0), mais dont la tumeur primitive présente des caractéristiques la classant à haut risque de maladie ganglionnaire micrométastatique.
Contexte clinique : Présentation cliniquement ganglionnaire négative (cN0) avec une tumeur primitive à haut risque — stade T1b ou supérieur. Malgré l'absence d'atteinte ganglionnaire cliniquement détectable, ce groupe est reconnu comme présentant un risque significatif d'héberger des micrométastases occultes et nécessite une évaluation ganglionnaire active.
Approche thérapeutique
La stadification chirurgicale des ganglions lymphatiques est au cœur de la prise en charge de cette population. Lorsque la stadification identifie une maladie micrométastatique, l'intervention recommandée implique une procédure chirurgicale ciblée portant sur le territoire ganglionnaire inguinal ipsilatéral — la portée complète et la séquence de cette approche sont détaillées dans le protocole structuré.
References
If there are no palpable/suspicious nodes (cN0) at physical examination, offer surgical LN staging to all patients at high risk of having micrometastatic disease (T1b or higher).
If histopathology identifies SN (micro)metastasis, ipsilateral completion ILND is indicated.
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