Traitement du Cancer de la Glande Parotide : Carcinome Adénoïde Kystique de la Glande Salivaire, Réséqué

Ce protocole concerne les patients atteints d'un carcinome adénoïde kystique (CCA) de la glande salivaire histologiquement confirmé, survenant au niveau de la région parotidienne, dans le cadre de la prise en charge chirurgicale et du parcours de soins post-résection.

Scénario clinique

Le carcinome adénoïde kystique est une tumeur maligne des glandes salivaires nécessitant une planification chirurgicale minutieuse. Le protocole couvre le cadre réséqué, où l'intervention primaire et les décisions de prise en charge ultérieures sont toutes deux abordées.

Approche chirurgicale (aperçu partiel)

La prise en charge est centrée sur l'exérèse chirurgicale ouverte, la stratégie opératoire étant guidée par les relations entre la tumeur et les structures locales critiques. Les considérations relatives au nerf facial constituent un élément défini du cadre décisionnel chirurgical.

L'algorithme chirurgical complet, les critères de décision et le parcours post-résection sont disponibles dans le protocole structuré complet ci-dessous.

Objectif chirurgical principal

Obtenir des marges chirurgicales négatives, ce qui a démontré améliorer la survie globale dans les tumeurs malignes des glandes salivaires.

References

DOI: 10.1200/JCO.21.00449

Surgeons should offer open surgical excision for histologically confirmed salivary gland malignancies.

Surgeons should perform facial nerve preservation in patients with intact preoperative facial nerve function when a dissection plane can be created between the tumor and the nerve.

When resecting salivary cancers, achieving negative surgical margins has been shown to improve OS.

Postoperative RT should be offered to all patients with resected ACC.

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