Maladie de Parkinson
ICD-10 G20 · ICD-11 8A00.0

Traitement de la maladie de Parkinson en crise akinétique

Une crise akinétique est une détérioration sévère et aiguë de la maladie de Parkinson nécessitant une reconnaissance rapide et une prise en charge urgente et structurée — idéalement en unité de soins intermédiaires ou intensifs, en particulier en cas de complications.

Scénario clinique
La crise akinétique nécessite un traitement précoce et adéquat. En cas de complications, une prise en charge en unité de soins intermédiaires ou intensifs est recommandée. L'identification et la gestion rapides des facteurs de risque précipitants — tels que les infections intercurrentes — constituent une priorité.
Vue d'ensemble de la prise en charge
La prise en charge implique la correction immédiate de tout facteur déclenchant, associée à des mesures de soutien complètes. La restauration d'une stimulation dopaminergique adéquate par des voies d'administration alternatives est au cœur de l'approche ; des agents non dopaminergiques supplémentaires peuvent également jouer un rôle dans certaines situations. Protocole complet — voies d'administration, agents, séquençage et détails de surveillance — disponible dans le protocole complet ci-dessous.
Accès immédiat aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1186/s42466-024-00325-4

Adequate treatment for an akinetic crisis should be given early and sufficiently, ideally in an intermediate or intensive care unit, especially if complications develop.

Risk factors that can cause an akinetic crisis, such as infections, should be treated immediately.

Supportive therapy approaches such as fluid intake, thrombosis prophylaxis, fever-reducing measures and regular monitoring of vital functions should be implemented.

Dopaminergic medication in the form of soluble levodopa via a nasogastric tube, subcutaneous or sublingual application of apomorphine or transdermal rotigotine should be ensured.

Non-dopaminergic drugs such as intravenous amantadine sulphate should be considered or, in specific cases, benzodiazepines.

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