Ce protocole s'applique lorsqu'un patient atteint de carcinome parathyroïdien a subi une résection chirurgicale complète initiale et que la normalisation post-opératoire attendue de la calcémie n'a pas été obtenue — signalant une récidive ou une maladie persistante et la nécessité d'une approche de deuxième ligne définie.
La ligne précédente consistait en une résection chirurgicale complète avec des marges microscopiquement négatives par résection en bloc de tous les tissus impliqués. Le résultat requis — la réduction de l'hypercalcémie dans les 24 heures suivant la chirurgie chez les patients sans métastases à distance — n'a pas été atteint, conduisant à l'escalade vers ce protocole.
Réduire le taux de calcium sanguin afin que l'hypercalcémie devienne plus gérable médicalement.
DOI: 10.1007/s11864-011-0171-3
In cases of recurrence, surgical resection is still the primary mode of therapy since it affords significant palliation for the metabolic derangement caused by hyperparathyroidism and usually lowers the blood calcium level and/or allows hypercalcemia to become more medically manageable.
For localized regional recurrent tumors, we recommend cervical and/or mediastinal exploration with wide resection.
If technically feasible, metastatectomy is recommended for localized distant metastasis, which has been shown to help control hypercalcemia.
View source ↗