Quel Est le Traitement du Carcinome Parathyroïdien ?
Le carcinome parathyroïdien est une malignité endocrine rare. La première intervention chirurgicale est déterminante — l'approche thérapeutique est guidée par les constatations peropératoires, et la technique employée conditionne les chances de guérison.
Approche Thérapeutique
La chirurgie est le traitement principal, avec une technique recommandée centrée sur l'obtention d'une résection oncologique complète — le périmètre précis, les structures impliquées et les critères guidant la gestion ganglionnaire sont définis dans le protocole complet.
Objectif Thérapeutique
Un critère postopératoire essentiel est la résolution de l'hypercalcémie après la chirurgie chez les patients sans métastases à distance. Le protocole complet précise le calendrier attendu et les objectifs de surveillance.
References
DOI: 10.1007/s11864-011-0171-3
- Surgery is the primary mode of therapy.
- Complete surgical resection with microscopically negative margins is the recommended treatment and offers the best chance of cure.
- Upon intraoperative recognition of malignant features as described above, the surgeon should elect to perform en bloc resection of any involved tissues without compromising the tumor capsule.
- En bloc resection is defined as careful removal of the parathyroid lesion while preserving its capsule and resecting all tissues immediately involved with the parathyroid cancer, which can include the ipsilateral thyroid lobe, the trachea, and/or the esophageal wall.
- Any suspicious or enlarged ipsilateral regional lymph nodes should also be removed, especially those draining the central neck compartment.
- Abatement of hypercalcemia can be expected within 24 h post surgery in patients without distant metastases.
- It can sometimes take 2–3 days for the calcium levels to normalize, however.
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