Lorsque la prise en charge initiale du paraphimosis — réduction manuelle par manipulation à l'aide d'Instillagel comme lubrifiant — n'a pas atteint ses objectifs cliniques visés, une intervention structurée de deuxième intention est indiquée. Ce protocole traite cette escalade thérapeutique spécifique.
L'approche précédente, la réduction manuelle utilisant Instillagel, visait à replacer le prépuce dans sa position normale sur le gland du pénis et à résoudre l'œdème pénien. L'échec à atteindre l'un ou l'autre de ces objectifs constitue l'indication pour ce protocole de deuxième intention.
L'étape suivante intègre une technique de bloc nerveux anesthésique local à la base du pénis, permettant de nouvelles tentatives de réduction sous contrôle adéquat de la douleur. Lorsque le prépuce est significativement œdémateux, une étape préparatoire supplémentaire pour gérer le gonflement est effectuée avant l'application d'une compression manuelle soutenue. La séquence procédurale complète et les détails techniques se trouvent dans le protocole complet.
Réduction réussie du paraphimosis avec le prépuce replacé dans sa position normale sur le gland du pénis, et résolution de l'œdème pénien.