L'abcès parapharyngé est une infection des espaces profonds du cou qui nécessite une évaluation rapide et une intervention en temps opportun. Lorsque le patient présente un antécédent documenté d'anaphylaxie à la pénicilline, l'approche antibiotique standard doit être reconsidérée — le choix du traitement devient une décision clinique cruciale.
Ce protocole concerne les patients atteints d'un abcès parapharyngé ayant présenté une réaction anaphylactique antérieure à la pénicilline. L'antécédent allergique exclut totalement les agents de la classe des pénicillines et oriente la sélection vers une stratégie antibiotique alternative.
La prise en charge débute par l'évaluation et la stabilisation des voies aériennes. Le traitement antibiotique est ensuite choisi de façon à éviter la pénicilline — une alternative spécifique est utilisée, avec une transition d'une voie d'administration à une autre au fur et à mesure de l'amélioration du patient. Le schéma thérapeutique complet est détaillé dans le protocole intégral.
Amélioration clinique dans les 48 heures suivant l'initiation de l'antibiothérapie intraveineuse.
Evaluation and treatment of respiratory problems is the first step, to which all the experts agree.
Patients with previous anaphylactic reactions to penicillin may be treated with clindamycin.
Moreover, when a patient improves, parenteral therapy may be switched to oral therapy with the same drug(s) if available or with drugs with a similar spectrum of activity.
no clinical improvement after 48 hours from the initiation of i.v antibiotic therapy
DOI: 10.3390/children9050618
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