Traitement du carcinome papillaire de la thyroïde ≤4 cm, limité à la thyroïde — sans envahissement ganglionnaire ni métastase à distance (cT1–cT2, cN0, cM0)

Présentation clinique

Ce protocole s'applique au carcinome papillaire de la thyroïde mesurant 4 cm ou moins, confiné à la glande thyroïde sans extension extrathyroïdienne macroscopique (cT1 ou cT2), sans envahissement des ganglions lymphatiques cervicaux régionaux (cN0) et sans métastase à distance (cM0) — une présentation localisée à faible risque.

Approche chirurgicale

Pour ce stade localisé, la résection chirurgicale centrée sur le lobe atteint constitue une option prioritaire — le protocole structuré complet définit les indications précises et les conditions dans lesquelles une intervention plus étendue peut être préférée.

Accès immédiat aux protocoles thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1177/10507256251363120

When resection is performed for patients with thyroid cancer ≤2 cm without gross extra-thyroidal extension (cT1) and without metastases (cN0M0), the initial surgical procedure should be a thyroid lobectomy unless there are bilateral cancers or other indications to remove the contralateral lobe.

For patients with low risk, unilateral thyroid cancer >2 and ≤4 cm (cT2N0M0), thyroid lobectomy may be the preferred initial surgical treatment due to significantly lower risk and side effects.

However, the patient and treatment team may adopt total thyroidectomy to enable RAI administration and/or enhance follow-up based on disease features, suspicious contralateral nodularity, and/or patient preferences.

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