Traitement du kyste endométriosique ovarien avec infertilité associée à l'endométriose chez les femmes en âge de procréer
Ce protocole cible un scénario clinique spécifique et important : une femme en âge de procréer présentant un kyste endométriosique ovarien, une infertilité associée à l'endométriose et souhaitant concevoir spontanément. Le désir de grossesse naturelle modifie sensiblement le choix thérapeutique ainsi que les objectifs de prise en charge.
L'infertilité constitue l'une des complications les plus significatives de l'endométriose, une affection principalement rencontrée chez les femmes en âge de procréer. Lorsqu'une patiente cherche activement à concevoir naturellement, l'approche thérapeutique diffère de celle adoptée pour les femmes ne souhaitant pas concevoir ou envisageant une assistance médicale à la procréation (AMP).
Les traitements médicaux standards de l'endométriose étant contraceptifs par leur mécanisme d'action, ils ne sont pas appropriés pour les femmes souhaitant concevoir spontanément. L'approche recommandée est chirurgicale, et les options spécifiques diffèrent selon leur impact sur la réserve ovarienne résiduelle. Le protocole complet détaille le choix de la technique et les considérations associées.
- Obtention d'une grossesse
- Absence de récidive du kyste
DOI: 10.1007/s13669-011-0002-3
- Because endometriosis is primarily a disease encountered in women of reproductive age, infertility is one of its most important complications.
- The type of treatment may also be different for patients desiring natural conception and for those undergoing assisted reproductive technology (ART).
- Almost all medical treatments for endometriosis are based on the hormonal blockage of ovarian function and are thus contraceptive; therefore, medical treatment is usually not the chosen treatment for women pursuing spontaneous conception.
- Several reports, including randomized controlled trials, indicate that ovarian cystectomy by way of laparoscopy is superior to drainage or vaporization in terms of higher pregnancy rates and lower recurrence rates.
- Yazbeck et al. suggested that ethanol sclerotherapy may offer a better result because it causes less damage to the remaining ovarian function.