Ce protocole concerne le kyste endométriosique ovarien se présentant avec une douleur pelvienne ou une dysménorrhée associée à l'endométriose — une association cliniquement significative nécessitant une prise en charge médicale ciblée pour contrôler les symptômes et limiter la progression de la maladie.
La dysménorrhée associée à l'endométriose est la caractéristique déterminante de ce scénario. Le symptôme le plus fréquent chez les patientes plus jeunes est la douleur associée à l'endométriose, incluant la dysménorrhée, qui, en cas de mauvaise prise en charge, peut conduire à une infertilité associée à l'endométriose.
La prise en charge de première ligne est centrée sur le traitement médical, avec un agoniste de la GnRH comme choix le plus largement utilisé — bien que d'autres options hormonales aient montré une efficacité comparable. Le protocole complet avec le cadre décisionnel intégral est disponible via le lien ci-dessous.
DOI: 10.1007/s13669-011-0002-3
The most common symptom in younger patients is endometriosis-associated pain including dysmenorrhea, which, if mistreated, may lead to endometriosis-associated infertility.
A GnRH agonist is the most popular treatment choice, and a number of placebo-controlled randomized studies have shown that these are effective.
Other drugs, such as danazol, OCs, and gestrinone have also been shown to be effective, with little difference from GnRH agonists.
Dienogest, a selective progestin, was also as effective as GnRH agonists.
Rana et al. reported that a GnRH agonist or danazol is effective in reducing the size of an endometriotic cyst and in controlling pelvic pain and dysmenorrhea.
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