Quel est le traitement chirurgical primaire du cancer de l'ovaire ?

Ce protocole couvre la prise en charge chirurgicale de première ligne du cancer de l'ovaire. La chirurgie constitue le fondement du traitement initial et est réalisée par un oncologue gynécologue ; le plan chirurgical est adapté au stade de la maladie et aux circonstances propres à chaque patiente, notamment les considérations relatives à la fertilité.

Approche chirurgicale — aperçu partiel

Le traitement primaire implique l'ablation chirurgicale du tissu ovarien avec une stadification chirurgicale complète et, le cas échéant, un débulking de la maladie macroscopiquement visible. L'approche pour la majorité des patientes fait appel à une incision abdominale ouverte. L'étendue de la chirurgie — notamment la possibilité d'une procédure préservant la fertilité — dépend du stade de la maladie. La cytoréduction complète de toute la maladie macroscopique est l'objectif chirurgical central.

L'algorithme procédural complet, les options chirurgicales spécifiques à chaque stade et les critères de cytoréduction sont détaillés dans le protocole intégral.

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References

Hysterectomy/BSO + comprehensive staging and debulking as needed
Unilateral salpingo-oophorectomy (USO) + comprehensive surgical staging
Bilateral salpingo-oophorectomy (BSO) + comprehensive surgical staging
An open laparotomy including a vertical midline abdominal incision should be used in most patients with a suspected malignant ovarian/fallopian tube/primary peritoneal neoplasm in whom a surgical staging procedure, a primary debulking procedure, an interval debulking procedure, or secondary cytoreduction is planned.
Residual disease <1 cm defines optimal cytoreduction; however, maximal effort should be made to remove all gross disease since this offers superior survival outcomes.

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