Otite séreuse de l'oreille moyenne chez les enfants présentant un retard de langage, un trouble autistique, une fente palatine ou un retard de développement
Scénario clinique
Ce protocole traite de l'otite séreuse de l'oreille moyenne (OME) chez les enfants présentant également une ou plusieurs conditions à risque qui augmentent l'impact de la perte auditive sur le développement, la parole, l'apprentissage et la qualité de vie.
Perte auditive permanente
Retard de langage et de parole
Trouble du spectre autistique
Trisomie 21
Cécité / déficience visuelle
Fente palatine
Retard de développement
Pourquoi le statut à risque modifie l'approche
Les cliniciens doivent déterminer si un enfant atteint d'OME présente un risque accru de problèmes de parole, de langage ou d'apprentissage liés à l'effusion de l'oreille moyenne en raison de facteurs sensoriels, physiques, cognitifs ou comportementaux de base. Chez ces enfants, une surveillance prolongée n'est pas recommandée — la période d'observation standard appliquée aux enfants autrement en bonne santé ne s'applique pas.
Orientation thérapeutique
Lorsque la probabilité de résolution spontanée est faible, une intervention chirurgicale sur l'oreille moyenne peut être proposée — le protocole complet précise les critères de décision et les interventions déconseillées dans ce contexte.
Objectifs thérapeutiques
- Résolution de l'otite séreuse de l'oreille moyenne
- Amélioration de l'audition
References
DOI: 10.1177/0194599815623467
- Clinicians should determine if a child with OME is at increased risk for speech, language, or learning problems from middle ear effusion because of baseline sensory, physical, cognitive, or behavioral factors (Table 3).
- When OME is detected in an at-risk child, tympanostomy tubes should be offered when the likelihood of spontaneous resolution is low (eg, type B tympanogram or persistence for 3 months).
- For children who are at risk for developmental sequelae of OME (Table 3), prolonged surveillance is not advised, and tympanostomy tubes may be performed when the OME is not likely to resolve promptly (type B tympanogram or persistence for 3 months).
- When managing a child with OME, clinicians should document in the medical record resolution of OME, improved hearing, or improved quality of life.
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