Traitement de l'Otite Séreuse chez l'Enfant de Moins de 4 Ans Sans Risque Accru
Ce protocole concerne les enfants de moins de 4 ans présentant une otite séreuse de l'oreille moyenne qui ne sont pas à risque accru de troubles de la parole, du langage ou de l'apprentissage liés à l'épanchement de l'oreille moyenne.
Enfant de moins de 4 ans présentant un épanchement de l'oreille moyenne, sans facteurs de risque élevés de retard développemental ou auditif lié à l'OSM. L'approche dans ce groupe diffère de celle des patients à risque plus élevé du même âge.
La première étape recommandée est une période de surveillance active — le protocole structuré précise les critères d'éligibilité, le cadre de surveillance et les conditions qui modifient le cours de la prise en charge.
Résolution de l'épanchement de l'oreille moyenne et amélioration de l'audition ; la plupart des épisodes dans cette population se résolvent spontanément en 3 mois.
References
DOI: 10.1177/0194599815623467
- Clinicians should manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or 3 months from the date of diagnosis (if onset is unknown).
- Clinicians should recommend tympanostomy tubes when surgery is performed for OME in a child < 4 years old; adenoidectomy should not be performed unless a distinct indication (eg, nasal obstruction, chronic adenoiditis) exists other than OME.
- Most episodes of OME resolve spontaneously within 3 months, but about 30% to 40% of children have repeated OME episodes and 5% to 10% of episodes last 1 year.
- When managing a child with OME, clinicians should document in the medical record resolution of OME, improved hearing, or improved quality of life.