Ce protocole concerne les enfants âgés de 4 ans ou plus présentant une otite séreuse de l'oreille moyenne ne présentant pas de risque accru de troubles de la parole, du langage ou de l'apprentissage dus à l'épanchement de l'oreille moyenne. Il s'agit d'enfants par ailleurs en bonne santé dont l'épanchement a persisté au-delà de la fenêtre d'observation initiale.
L'approche de première ligne est la surveillance active (observation active) pendant 3 mois à partir de la date d'apparition de l'épanchement, ou à partir de la date du diagnostic lorsque l'apparition est inconnue. La plupart des épisodes d'OME se résolvent spontanément dans ce délai. Lorsque la résolution de l'épanchement et l'amélioration de l'audition ne sont pas obtenues dans les 3 mois, la situation clinique nécessite une escalade vers l'étape de prise en charge suivante.
Lorsque la décision de procéder à une intervention chirurgicale est prise, le choix de la procédure est atteint par une prise de décision partagée avec le soignant. Plusieurs approches chirurgicales distinctes sont disponibles ; le protocole structuré précise comment choisir parmi elles en fonction de la situation de l'enfant. Les objectifs cliniques restent les mêmes tout au long du processus.
DOI: 10.1177/0194599815623467
Clinicians should manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or 3 months from the date of diagnosis (if onset is unknown).
Clinicians should recommend tympanostomy tubes, adenoidectomy, or both when surgery is performed for OME in a child 4 years old or older.
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