Traitement des autres pneumonies bactériennes chez les adultes ambulatoires avec comorbidités chroniques
Ce protocole s'applique aux adultes pris en charge en ambulatoire présentant une pneumonie communautaire (autre étiologie bactérienne) et une ou plusieurs maladies chroniques modifiant l'approche antibiotique recommandée.
Adulte ambulatoire atteint de pneumonie communautaire et présentant au moins l'une des comorbidités suivantes :
Les recommandations fondées sur les preuves préconisent soit une antibiothérapie combinée, soit une monothérapie par fluoroquinolone respiratoire — les agents spécifiques, les options préférées selon la comorbidité et l'algorithme clinique complet sont disponibles dans le protocole structuré.
Objectif thérapeutique : Stabilité clinique — résolution des anomalies des constantes vitales (fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, pression artérielle, saturation en oxygène, température), capacité à s'alimenter et orientation normale — évaluée à 5 jours de traitement.
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
For outpatient adults with comorbidities such as chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia we recommend (in no particular order of preference) (Table 3):
Comorbidities include chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia.
We recommend that the duration of antibiotic therapy should be guided by a validated measure of clinical stability (resolution of vital sign abnormalities [heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature], ability to eat, and normal mentation), and antibiotic therapy should be continued until the patient achieves stability and for no less than a total of 5 days (strong recommendation, moderate quality of evidence).
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