Quel est le traitement de l'ostéomyélite ?
L'ostéomyélite nécessite une stratégie de traitement structurée et fondée sur les preuves. L'approche appropriée dépend de la présentation clinique, des constatations anatomiques et de l'évolution de la maladie — le protocole complet détaille les critères et la séquence thérapeutique.
Approche thérapeutique
La prise en charge comprend une antibiothérapie — intégrant à la fois des phases parentérales et orales — combinée à une intervention chirurgicale lorsque des conditions cliniques spécifiques sont présentes ; des modalités adjuvantes sont également disponibles dans certaines présentations.
References
- For adult patients hospitalized with osteomyelitis, parenteral followed by oral antibiotic therapy appears to be as effective as long-term parenteral therapy.
- Treatment typically lasts four to six weeks, but comparisons of treatment duration have not been well studied.
- Surgical bony debridement followed by drainage of any associated soft tissue abscess continues to be a mainstay of therapy, although there is no clear recommendation about which cases will require debridement.
- Debridement is typically indicated as part of the initial treatment in the presence of underlying orthopedic hardware and necrotic bone.
- Debridement can be supplemented with the placement of antibiotic-loaded collagen sponges, which has some evidence supporting improved outcomes.
- Hyperbaric oxygen therapy can be used as an adjunctive modality and may be particularly helpful in cases of chronic osteomyelitis.