Quel est le traitement de première ligne de l'ostéome ostéoïde ?
L'ostéome ostéoïde suit une évolution longue mais spontanément résolutive, les lésions guérissant généralement en 18 à 24 mois. La prise en charge conservatrice est l'approche de première ligne standard, bien qu'un sous-groupe de patients puisse nécessiter un traitement invasif en cas de contrôle insuffisant de la douleur.
La prise en charge de première ligne repose sur une classe de thérapie anti-inflammatoire. Le protocole structuré précise le schéma thérapeutique et les critères permettant de déterminer si la poursuite du traitement conservateur est appropriée ou si une intervention est nécessaire — des détails qui dépassent le cadre de ce résumé.
Les objectifs thérapeutiques sont la guérison radiologique avec involution du nidus et sclérose progressive sur 18 à 24 mois, ainsi que la régression des symptômes — qui peut être retardée.
References
DOI: 10.1055/s-0043-1767692
Osteoid osteomas can be managed conservatively with nonsteroidal anti-inflammatory drugs alone; however, a subset of patients requires invasive treatment if there is insufficient pain control.
The course of osteoid osteomas is long but self-limiting with lesions usually healing over 18 to 24 months.
One year later, repeat CT imaging (b) following conservative treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs demonstrated radiological healing with involution of the nidus and progressive sclerosis (white arrow).
Delayed symptom regression has been reported with osteoid osteoma.
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