Traitement du cancer oropharyngé localement avancé (base de la langue, palais mou ou amygdales) en fonction du statut HPV/p16

Ce protocole couvre les cancers oropharyngés issus de la base de la langue, du palais mou ou des amygdales, ayant envahi les tissus adjacents et/ou s'étant propagés aux ganglions lymphatiques voisins du cou, où le statut HPV/p16 détermine le cadre de stadification applicable.

Scénario clinique

Il s'agit de cancers plus volumineux situés à la base de la langue, au palais mou et aux amygdales, ayant envahi les tissus adjacents et/ou s'étant propagés aux ganglions lymphatiques voisins du cou. Cela inclut la plupart des cancers de stade III, IVA et IVB négatifs pour p16/HPV, ainsi que la plupart des cancers de stade I, II et III positifs pour p16/HPV dans le système TNM. Le statut HPV/p16 détermine directement les groupes de stades applicables à un patient donné.

Approche thérapeutique — Aperçu partiel

La plupart des cancers oropharyngés localement avancés sont traités par radiochimiothérapie — une radiothérapie administrée de façon concomitante avec une chimiothérapie. Parmi les approches alternatives, on peut envisager d'administrer la chimiothérapie en traitement initial avant la radiothérapie, ou de considérer la chirurgie comme première étape lorsque le cancer peut être retiré en toute sécurité.

Les détails complets du traitement, la séquence, les critères d'éligibilité et la sélection des agents spécifiques sont disponibles dans le protocole complet →

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References

  1. These are larger cancers in the back of the tongue, soft palate, and tonsils that have grown into nearby tissues, and/or have spread to nearby lymph nodes in the neck.
  2. In general, this includes most stage III, IVA, and IVB p16/HPV-negative cancers and most stage I, II, and III p16/HPV-positive cancers in the TNM system.
  3. Most locally advanced oropharyngeal cancers are treated with chemoradiation.
  4. Sometimes, chemo might be given as the first treatment, followed by radiation alone or chemoradiation, and then surgery if needed.
  5. Surgery might also be an option as the first treatment if the surgeon thinks the cancer can be removed safely.
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