Traitement de la mucocèle orale se présentant comme une sialocèle traumatique après une lésion du canal parotidien
Ce protocole aborde une présentation clinique spécifique : un gonflement sous-cutané contenant de la salive
qui apparaît du côté d'une lésion parotidienne à la suite d'un traumatisme du canal parotidien, confirmé par
les résultats de la ponction à l'aiguille fine.
Présentation clinique
- Sialocèle traumatique se présentant comme un gonflement sous-cutané mou, mobile ou profond au site du traumatisme du canal parotidien — les lésions superficielles sont généralement mobiles ; les kystes plus profonds peuvent être difficiles à palper en raison des tissus sus-jacents.
- Apparition généralement 8 à 14 jours après le traumatisme du canal parotidien.
- La ponction à l'aiguille fine confirme la teneur en salive — la concentration en amylase salivaire est caractéristiquement supérieure à 10 000 U/L.
Approche thérapeutique
La prise en charge implique l'aspiration du pseudokyste suivie d'une intervention par injection
ciblant le tissu glandulaire salivaire résiduel pour supprimer la sécrétion.
Le protocole structuré complet — incluant la sélection de l'agent, les recommandations posologiques et le séquençage — se trouve dans le protocole complet.
References
DOI: 10.1016/j.otc.2021.03.002
- Superficial lesions present as soft and mobile swellings on the side of the injury, whereas deeper cysts may be difficult to palpate because of overlying tissues.
- Sialoceles typically present 8 to 14 days after parotid duct trauma.
- Fine-needle aspiration shows high salivary amylase concentration, typically more than 10,000 U/L.
- Because sialoceles almost all go away while being ignored, only large and very persistent ones need to be treated with botulinum toxin.
- There is currently no agreed-on dose for the treatment of sialoceles and, in this article, doses ranged from 45 to 200 units.
- The botulinum toxin is injected into the remaining salivary gland tissue after aspirating the pseudocyst.
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