Névrite optique lorsque la corticothérapie n'a pas restauré la vision
Ce protocole concerne la névrite optique chez les patients ayant suivi une cure de corticostéroïdes à haute dose sans atteindre le degré de récupération visuelle attendu.
Ligne précédente — condition d'échec
Traitement antérieur : Méthylprednisolone intraveineuse (suivie de prednisolone orale)
L'objectif de cette approche de première ligne est la récupération de la vision, avec une acuité visuelle de 20/40 ou meilleure attendue à 6 mois. Lorsque cet objectif n'est pas atteint, le passage à l'étape suivante est indiqué.
Approche de deuxième ligne — aperçu partiel
Après l'échec des corticostéroïdes, la prise en charge comprend une orientation vers un neurologue et la discussion d'une thérapie immunomodulatrice. Certains agents de cette classe ont démontré leur capacité à réduire le développement et la sévérité d'une maladie démyélinisante ultérieure — la sélection spécifique et le régime structuré sont détaillés dans le protocole complet.
References
DOI: 10.4103/0301-4738.77020
At present the immunomodulating drugs that have been shown to reduce the development and severity of CDMS include interferon β-1a (Avonex®, Rebif®), interferon β-1b (Betaseron®) and Glatiramer acetate.
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