Ce protocole couvre le traitement de première ligne de la névrite optique. L'objectif central est la récupération de la vision, et le schéma thérapeutique est structuré pour atteindre cet objectif aussi efficacement que possible.
La prise en charge de première ligne repose sur une corticothérapie intraveineuse, suivie d'une cure de corticoïdes oraux. Point essentiel : les corticostéroïdes oraux à doses conventionnelles seuls sont contre-indiqués comme traitement principal. Le schéma complet — incluant le choix de l'agent, la séquence et les critères de transition — est disponible dans le protocole intégral.
La récupération de la vision est le critère d'évaluation principal.
Objectif : acuité visuelle 20/40 ou mieux à 6 moisDOI: 10.4103/0301-4738.77020
The patients were randomized into 3 different treatment groups: oral placebo for 14 days; intravenous methylprednisolone (250 mg, 6 hourly) for 3 days, followed by oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 11 days and a 3-day tapering of prednisolone thereafter; oral prednisolone (1 mg\kg\d) for 14 days, followed by a 3-day tapering.
At our center, we routinely use 200 mg intravenous dexamethasone for 3 days, followed by oral prednisolone.
Treatment with oral prednisolone in conventional doses alone, is contraindicated.
More than 90% of the patients recover a visual acuity of 20/40 or better by 6 months, as seen in the ONTT.
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