Prise en charge du Glaucome à Angle Ouvert pendant l'Allaitement
Lorsqu'une patiente atteinte de glaucome à angle ouvert allaite, la prise en charge de la pression intraoculaire (PIO) doit être adaptée pour maintenir le contrôle du glaucome tout en préservant la sécurité du nourrisson. Le choix du traitement et la technique d'administration deviennent tous deux des éléments centraux de la décision clinique dans ce contexte.
La patiente allaite actuellement. Cela modifie l'approche thérapeutique : le traitement par collyres antiglaucomateux doit tenir compte de l'exposition potentielle du nourrisson, et la technique d'administration — notamment l'occlusion punctale — joue un rôle important dans la réduction de l'absorption systémique.
Maintenir le contrôle de la PIO dans la plage cible et prévenir la progression du glaucome, tout en minimisant le risque pour le nourrisson allaité.
Le traitement hypotonisant est adapté au contexte de l'allaitement. L'occlusion punctale est soulignée comme technique d'administration essentielle lorsqu'un traitement topique est utilisé. Le choix du médicament est guidé par les considérations de sécurité du nourrisson, et les options procédurales peuvent être intégrées au plan thérapeutique en alternative ou en complément des collyres.
References
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.029
Punctal occlusion should be emphasized when caring for patients who are pregnant or nursing and using glaucoma drop therapy.
The American Academy of Pediatrics has approved the use of both oral and topical forms of carbonic anhydrase inhibitors during lactation, although the infant should be carefully monitored when the former are used.
Laser trabeculoplasty surgery may be considered as an alternative or adjunct to medical therapy in select patients during pregnancy and breastfeeding.
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